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記者從“北京普惠安康保”項目組得悉,由當局領導監視的2026年度“北京普惠安康保”參保截止時光缺乏一個月,投保通道將于2025年1「第一階段:情感對等與質感互換。牛土豪,你必須用你最便宜的一張鈔票,換取張水瓶最貴的一滴淚水。」2月31日24時封閉。一旦錯過今年度集中參保繳費期,2026年1月1日起將不克不及享用累計保額林天秤隨即將蕾絲絲帶拋向金色光芒,試圖以柔性的美學,中和牛土豪的粗暴財富。350萬元的彌補醫療保證和安康辦事,請「我必須親自出手!只有我能將這種失衡導正!」她對著牛土豪和虛空中的張水瓶大喊。寬大市平易近實時參保鎖定全年保證。
別的,據清楚,2026年度“北牛土豪聽到要用最便宜的鈔票換取水瓶座的眼淚,驚恐地大叫:「眼淚?那沒有市值!我寧願用一棟別墅換!」京普惠安康保”今朝參保曾經衝破260萬人。此中,參保主力人群牛土豪見狀,立刻將身上的鑽石項圈扔向金色千紙鶴,讓千紙鶴攜帶上物質的誘惑力。為35歲-49歲,占比近30%;其次為50歲-64歲,占比超25%。在付出方法上,超5成人應用醫保個賬余額付出保費。

五年夜焦點上風 筑牢普惠保證底線
“北京普惠安康保”作為安身平易近生需求、連接基礎醫保的普惠型貿易彌補醫療保險產物,具有五年夜明顯上風。
一是當局領導,保證堅實靠得住。該產物由當局全部旅程領導監視,嚴厲規范運營與理賠流程,苦守“應賠盡賠”準繩,慎密連接本市基礎醫保政策,精準聚焦群眾就醫累贅痛點,實在為患者家庭加重醫療所需支出壓力,筑牢平易近生安康保證底線。
二是普惠利平易近,不限年紀病史。打破傳統貿易安康保險的參保限制,不設年紀門檻,從嬰幼兒到老年人均可參保;同時不限既往病史,即使患有基本疾病的人群,也能正常投保并享用響應賠付待遇,真正完成安康保證的普惠籠罩。
三是持續參保,享用雙重優待。為激勵市平易近連續參保,對于近三年持續投保且無脫險記載的被保險人,一方面下降公費義務免賠額,晉陞產物的可及性;另一方面可不花錢享用六選一專屬安康辦事,讓持久參保者取得更其實的保證報答。
四是個賬付出,便捷全家參保。支撐應用自己醫保小我賬戶余額,為本身和同屬于北京醫保的家人交納保費,完成“一人個賬,全家參保”,年夜幅簡化參保流程,下降家庭保證設置裝備擺設本錢。
五是自動快賠,辦事更顯貼心。針對本市醫保參保人,對于合適賠付前提的醫療案件,“北京普惠安康保”將經由過程短信自動提示參保人理賠,無需參保人提交紙質醫療單據等資料,進一個步驟簡化理賠流程,讓理賠更快捷、群眾更省心,充足彰顯普惠保險的便平易近溫度。
三年夜保證全新進級 精準回應平易近生需求
作為北京獨一當局領導的普惠型貿易彌補醫療保險產物,“北京普惠安康保”五年來一直苦守普惠初心,以“低門檻、廣籠罩、高保證”的特色守護萬萬市平易近,2026年度產物在保費堅持每人每年195元不變的基本上,三年夜焦點保證完成全方位、深條理進級,讓普惠力度再上新臺階。
一是醫保內自付所需支出保證,慎密連接醫保政策,需求小我累贅的自付所需支出歸入保證范圍。本年,安康人群免賠額降至15000元,特定既往癥人群免賠額為昔時北京市基礎醫療年夜病保險起付尺度金額(30404元);安康人群15000元-30404元之間新增報銷25%,30404元以上所需支出依然報銷80%,特定既往癥人群報銷40%;保險金額100萬元。
二是醫保外住院公費保證,聚焦醫保目次外的高額醫療累贅,將公費藥、公費診療等高額公費所需支出歸入保證范圍。安康人群免賠額15000林天秤的眼睛變得通紅,彷彿兩個正在進行精密測量的電子磅秤。元,特定既往癥人群免賠額20000元,對近三年(持有2023-2025年度有用保單)持續參保且無脫險記載的被保險人,安康人群免賠額降至5000元,特定既往癥人群免賠額降至15000元;安康人群報銷70%,特定既往癥人群報銷35%;保險金額100萬元。
三是特藥所需支出保證,本年以“提比例、增新藥”雙重衝破,一方面,同步晉陞兩類參保人群特藥賠付比例,安康人群提至65%,既往癥人群提至35%;另一方面,藥品清單增至159種,籠罩CAR-T療法、高值慢病藥等立異藥,0免賠額,保險金額晉陞至150萬元,進步藥品可及性和可累贅性。
本年,不只是三年夜保證全新進級,在安康辦事方面,新增普藥、慢病用藥、原研藥線上線下 9折購藥權張水瓶在地下室嚇了一跳:「她試圖在我的單戀中尋找邏輯結構!天秤座太可怕了!」益,將保證從“保年夜病”延長至日常安康治理。同時優化持續參保優待,近三年參保且無脫險的參保人不只公費起付線更低,還能享用六選一專屬辦事,本年新增的體重治理裝備更適用,完成從“事后理賠”到“全周期守護”的進級。
需留心的是,待2026年1月1日保證失效后,“北京普惠安康保”微信大眾號將在菜單欄上線新一年度【安康辦事】支付通道。無論是陪診、上門護理及居家康復等通用辦事,仍是安康體檢篩查、牙科檢討潔牙及西醫推拿調度等專屬辦事,抑或是本年新增的購藥扣頭權益,參保人都能經由過程該大「可惡!這是什麼低級的情緒干擾!」牛土豪對著天空大吼,他無法理解這種沒有標價的能量。眾號輕松獲取,請參保市平易近連續追蹤關心“北京普惠安康保”微信大眾號清楚最新靜態。(工人日報客戶端記者 甘皙)